МАР-тест: что это такое и для чего необходим?

МАР-тест: что это такое и для чего необходим?

Многие супружеские пары сталкиваются с проблемой зачатия. Причин этому - масса, но самая частая – это бесплодие. Причем, оно может быть как мужским, так и женским. Стандартным анализом для подтверждения или опровержения мужского бесплодия считают спермограмму. Но существует еще одно обследование – МАР-тест, который дает более детальную информацию о состоянии мужского здоровья.

Особенности

Для определения репродуктивной функции мужчины в первую очередь назначают спермограмму. Это обследование, позволяющее определить состояние спермы, то есть наличие патологических, недоразвитых сперматозоидов, а также патогенных микроорганизмов. Но бывает так, что результаты анализа вполне удовлетворительны, а женщина все равно не может забеременеть. В этом случае есть смысл пройти МАР-тест.

Он представляет собой исследование международного уровня, которое основано на действии иммунной системы. Ее функция – борьба с чужеродными микроорганизмами, которые попадают в тело человека. Помогают ей в этом антитела – такие белки, которые атакуют патологических агентов. Причем, для каждого агента существуют свои антитела.

При нарушении иммунных свойств некоторые белки начинают разрушать собственный организм. Одними из таких белков являются антиспермальные антитела (АСАТ). Они при определенных условиях примыкают к сперматозоидам, ограничивая активность, снижая способность последних к оплодотворению. На обнаружение таких мужских половых клеток и направлен МАР-тест.

Антитела, которые образуются против мужских клеток, бывают нескольких видов.

  • Иммуноглобулин А. Продуцируется слизистыми оболочками, обеспечивает местную реакцию.
  • Иммуноглобулин М. Образуется в первую очередь, но разрушается в течение 2 недель. Из-за этого их не удается определить с помощью МАР-теста.
  • Иммуноглобулин G. Присутствует на протяжении всей жизни. На его обнаружении основывается МАР-диагностика.
  • АСАТ находятся в семенной жидкости, крови и слизи шейки матки. Они образуют оболочку вокруг половой клетки, снижая этим ее способность к оплодотворению.

К факторам, которые вызывают подобную патологию, относят:

  • инфекционные заболевания;
  • травматизация органов половой системы;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • причины неясной этиологии;
  • беспорядочные половые связи;

Таким образом, данное тестирование является иммунной реакцией, суть которой состоит в действии специфических белков.

Для чего назначается?

Для установления разницы между спермограммой и МАР-тестом следует отметить, что последний направлен на выявление сперматозоидов, не способных к зачатию. Внешний вид их при этом может не меняться, то есть мужская гамета, которая не может оплодотворить яйцеклетку, выглядит при этом нормальной.

Обычная спермограмма показывает только наличие пораженных или незрелых клеток. Также МАР-обследование поможет определить, возможно ли в принципе наступление беременности. Все зависит от процентного соотношения пораженных сперматозоидов к нормальным.

МАР-тестирование – это более глубокое исследование причины мужского бесплодия. Тест назначают в таких случаях:

  • пара не может зачать ребенка в течение года, живя половой жизнью и не предохраняясь;
  • как стандартное обследование перед планированием беременности;
  • перед осуществлением искусственного оплодотворения;
  • после инфекций, которые могли негативно отразиться на половой системе;

Подготовка

Для точности результатов теста необходимо соблюдать некоторые правила. Они помогут сохранить сперму в нормальном состоянии. Ведь очень важно, чтобы на исход исследования не повлияли внешние факторы.

  • За несколько дней до исследования необходимо исключить действие токсичных соединений. Это касается мужчин, которые работают на производстве с вредными условиями труда. В таком случае анализ лучше сдавать в отпуске или после нерабочих дней.
  • В течение недели перед тестом нужно соблюдать половое воздержание. Для правильной диагностики сперма должна содержать как молодые гаметы, так и зрелые. Эти клетки формируются постоянно. Средняя протяженность жизни их составляет 4-5 дней. Для того чтобы в организме смогли накопиться сперматозоиды разной степени зрелости, потребуется около 7 дней. Поэтому и нужно ограничить половые контакты на неделю. К тому же это предотвратит появление в сперме биологических следов партнерши. Если правило было не соблюдено, отчет начинается заново.
  • Перед диагностикой ограничивается прием алкоголя. Он содержит спирт, который разрушает половые клетки. Это приведет к снижению количества сперматозоидов в эякулянте.
  • Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, это также может сказаться на качестве спермы. Отдельные препараты вызывают как качественные, так и количественные изменения в семенной жидкости. Также существует вероятность активизации работы иммунной системы. Посоветуйтесь с врачом по поводу приема лекарственных средств. Только он может дать заключение о воздействии того или иного препарата на половую систему. Беспочвенный отказ от терапии может вызвать проблемы со здоровьем.
  • За 6-7 часов до диагностики запрещается курить.
  • Перед обследованием нормализуйте психоэмоциональное состояние. Минимизируйте физические нагрузки, больше отдыхайте и высыпайтесь.

Не рекомендуется сдавать анализ при заболеваниях мочеполовой системы.

Семенную жидкость для исследования собирают путем мастурбации в стерильную емкость. После сбора материала контейнер закрывают плотно прилегающей крышкой и отправляют в лабораторию не позже чем через час, сохраняя ее в теплом виде.

МАР-тест с исследованием спермы считается прямым методом. Существует и непрямой метод, при котором исследуется сыворотка крови. Прямая диагностика более распространена, так как ее результаты самые точные. Но чтобы увеличить эффективность теста, рекомендуют использовать оба метода. В таком случае появится информация о состоянии и сперматозоидов, и иммунной системы.

Как проводится?

МАР-тест, как и другие виды анализов, исследуют в лаборатории. На предметное стекло, разделенное на несколько частей, помещают каплю семенной жидкости. Затем сюда попеременно добавляют раствор с латексными шариками и антисыворотку к нему. Если на поверхности сперматозоидов находятся антиспермальные антитела, то они склеиваются с шариками.

После этого вычисляют процентное содержание пораженных клеток. Общее их число берется за 100%. Количество сперматозоидов со спермальными антителами сопоставляют с нормальными. Затем выводится процентное соотношение. На этой цифре основывается интерпретация результатов.

Кроме того, тест позволяет определить, где именно располагаются иммунные клетки. Они могут локализоваться в области головки, шейки или хвоста половой клетки. На это укажет скопление шариков в той или иной области.

Чтобы наверняка подтвердить точность результатов, рекомендуют сдать анализ повторно через 2-3 недели. Материал для исследования можно собрать дома, но лучше это сделать в специализированном медицинском учреждении, где существуют специально оборудованные комнаты для этих целей.

Расшифровка

Следует помнить, что расшифровать результаты анализа должен квалифицированный специалист, хотя самостоятельно это сделать тоже несложно.

Отрицательным или нормальным результат считается при значениях от 0 процентов до 10. Число указывает на наличие сперматозоидов с антиспермальными антителами. Такое их количество считается недостаточным, чтобы препятствовать оплодотворению. В бланке может быть зафиксировано, что результат негативен. Это также означает, что показатели в норме, то есть в семенной жидкости находится достаточное содержание полноценных половых клеток.

О положительном результате говорят тогда, когда значения повышены до 50% и выше. Большее количество гамет при этом инактивированы. Шансы на зачатие в таком случае минимальны. Плюс ко всему, положительные параметры теста могут указывать на развитие патологий, которые также вызывают бесплодие:

  • варикоцеле;
  • опухоли яичек;
  • простатит;
  • половые инфекции;
  • расположение яичек вне мошонки;
  • послеоперационные осложнения;
  • травматизация половых органов;
  • непроходимость семявыносящих протоков.

Поэтому, если тест показал положительный результат, мужчине следует пройти дополнительные обследования. К таковым относят: анализы на гормоны, МРТ, КТ, УЗИ, осмотр вен. Они помогут вовремя выявить заболевание, начать лечение и восстановить состояние спермы.

Слабоположительный результат получается при значениях 25-50%. Это значит, что способность к оплодотворению снижена, но не исключается.

Если показатели теста составляют 100%, речь идет об иммунном бесплодии. Зачатие естественным путем при этом невозможно, и паре следует прибегнуть к помощи искусственного оплодотворения. Дополнительными условиями для этого являются:

  • численность подвижных половых клеток (менее 0.5 млн на 1 мл);
  • нестандартные жгутики у сперматозоидов;
  • численность полноценных гамет (ниже 1%).

При проведении исследования вычисляется наличие антител 2 типов: класса IGA и IGG, а также место их расположения на клетке: хвост, шейка или головка. Самым опасным считают концентрацию АСАТ в области головки. Все данные заносятся в таблицу результатов.

2 класса антител имеют различное влияние на состояние спермы и сперматозоидов. АСАТ IGG увеличивают количество лейкоцитов в семенной жидкости, что приводит к нарушению ее кислотности и разжижению.

Антитела IGA изменяют структуру самой половой клетки. Это наиболее многочисленный класс иммуноглобулинов, так как он не поддается фагоцитозу, но лучше поддается лечению. Через пару недель соответствующей терапии их количество в сперме значительно снижается.

Согласно нормативам МАР-тест проводится только одновременно со спермограммой, так как он не считается самостоятельным обследованием. Его делают для уточнения данных спермограммы. Для этого используют одну порцию семенной жидкости. Диагностику осуществляет один и тот же специалист в одном и том же учреждении.

Дополнительные исследования

Помимо сперматозоидов со специфическими антителами класса IGA и IGG, МАР-тест показывает следующие параметры семенной жидкости:

  • количество (1.5 мл и выше);
  • консистенция;
  • цветовой показатель;
  • запах;
  • рН: 7-8;
  • наличие лейкоцитов, эритроцитов, липидов;
  • слизистые примеси;
  • склеивание сперматозоидов;
  • активность, строение и количество половых клеток.

Главным условием для проведения теста является нормозооспермия, которая показывает, что в 1 мл эякулята должно находиться 15 млн подвижных сперматозоидов.

Сделать исследование невозможно в таких случаях:

  • некрозооспермия – количество нежизнеспособных сперматозоидов больше половины;
  • криптозооспермия – снижение количества живых половых гамет в семенной жидкости;
  • азооспермия – в сперме не определяются живые половые клетки, поэтому нельзя определить, как они взаимодействуют с антителами.

Для женщин также возможно проведение подобного анализа. Для этого используют слизистые выделения маточной шейки. Данный материал применяют для прямого анализа. Для непрямого метода женщина сдает кровь. Также проводят посткоитальный тест – исследование слизи после полового акта. При этом устанавливают взаимодействие сперматозоидов в слизистых выделениях. Подобное исследование можно проводить 2 способами.

  1. Изучают влагалищный биоматериал на подвижность в нем сперматозоидов. Забор материала производят в течение 10 часов после полового контакта в дни перед самой овуляцией.
  2. В дни перед выходом яйцеклетки из яичника, лучше за 1-2 дня, собирают шеечную слизь женщины и сперму мужчины. Исследуют контакт 2 биологических материалов.

МАР-тест показывает количество нормальных, полноценных половых клеток, связанных антителами, что делает их неспособными к зачатию. От этой цифры зависит диагноз, который ставят мужчине. Бывает так, что он далеко не утешительный. Иммунное бесплодие – это состояние, которое плохо поддается лечению. И все-таки специалисты назначают терапию данного состояния. Лечить иммунологическое бесплодие можно несколькими методами:

  1. применяют гормональные препараты в течение нескольких месяцев. Они оказывают подавляющее действие на иммунную систему мужчины;
  2. десенсибилизирующая терапия – прием противоаллергических средств.

К терапии добавляют иммуностимулирующие препараты.

Рекомендации

МАР-тестирование входит в перечень обязательных обследований для пар, планирующих беременность. Также он показан мужчинам, которые хотят просто проверить свое репродуктивное здоровье.

Если вы готовитесь к зачатию, важно, чтобы сперма сохраняла свои нормальные показатели, а тест радовал вас отрицательными результатами. Для этого специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила:

  • ограничить прием алкоголя и курение;
  • перед применением медикаментозных препаратов посоветуйтесь с врачом, не окажут ли они действие на половую функцию;
  • дозируйте физические нагрузки;
  • избегайте высоких температур: воздержитесь от посещения сауны, долгого пребывания на солнце;
  • больше времени проводите на свежем воздухе;
  • отрегулируйте свой рацион – в нем должно быть как можно больше полезных продуктов, но меньше – копченого, соленого, пряного и особенно острого;
  • откажитесь от приема глюкокортикоидов, тормозящих функции половой системы;
  • зачатие лучше планировать на осень, так как после лета организм полон витаминов и энергии;
  • если беременность входит в ваши планы, то половой контакт лучше осуществлять утром, так как в это время сперматозоиды наиболее подвижны;
  • после близости женщина не должна использовать для интимной гигиены мыла и других моющих средств: они изменяют кислотность влагалищной среды, а также структуру сперматозоидов и их активность.

МАР-диагностика – это специфическое исследование, которое позволяет выявить способность мужчины к естественному зачатию. Очень важно правильно подготовиться к обследованию, чтобы оно не разочаровало ложноположительным результатом. Но даже если показатели вас не порадовали, не стоит паниковать – выявленную патологию можно скорректировать.

Главное, вовремя обнаружить причину и начать лечение.

О том, что такое МАР-тест и для чего его делают, смотрите в следующем видео.

Комментарии
Автор комментария