На каком сроке делают третье УЗИ при беременности?

В период беременности женщина регулярно сдает различные анализы и проходит обследования у специалистов. Обязательной процедурой во время вынашивания ребенка является УЗИ.

Если ранее ультразвуковое исследование выполнялось строго по определенным показаниям, то сегодня скрининг делают всем женщинам 3 раза за весь период беременности. Особое внимание этой процедуре уделяется в третьем триместре.

Многие будущие мамы задаются вопросом относительно того, является ли ультразвуковое исследование плода в третьем триместре обязательной процедурой. Некоторые женщины считают, что данный способ негативно влияет на ребенка, находящегося в утробе. В какой-то мере это убеждение можно назвать правильным. Но это касается исключительно тех моментов, когда ультразвуковое исследование выполняется слишком часто.

Данный метод исследования относится к неинвазивным, что уже является преимуществом. Обусловлено это отсутствием повреждения тканей. Благодаря этому беременная женщина не испытывает боль и другие неприятные ощущения. Современные аппараты, с помощью которых проводится ультразвуковое исследование в третьем триместре, отличаются абсолютной безопасностью.

Медики установили определенные сроки, на которых проводят УЗИ плода. Первое исследование выполняется на 11-14 неделях беременности. Второе скрининговое исследование проходят на 18-21 неделях.

В 3 триместре врач способен с более высокой точностью оценить состояние плода, определить тактику родовспоможения.

Нередко на этом сроке беременным проводится УЗИ с доплером. Суть этого способа заключается в оценивании плацентарного кровообращения. Этот способ относится к дополнительным методам УЗИ, которые применяются на поздних сроках.

Преимущество проведения диагностики с доплером заключается в высокой информативности и безопасности. Данные, полученные после проведения исследования, могут повлиять на схему ведения не только беременности, но и родов.

Благодаря широкой доступности процедуры УЗИ многие женщины имеют возможность подтвердить беременность уже через несколько дней после начала задержки менструации. Но все же современные медики рекомендуют не усердствовать с данным методом без особой необходимости. Существуют плановые УЗИ, которые назначаются женщине во время беременности.

Во время проведения планового УЗИ происходит оценка:

• правильного расположения ребенка;
• особенностей строения плода, позволяющих исключить генетические и хромосомные аномалии;
• правильное расположение и развитие внутренних органов.

Кроме этого, во время проведения УЗИ врач способен оценить состояние органов малого таза женщины. Также цель планового исследования заключается в исключении развития врожденных аномалий.

В третьем триместре чаще всего УЗИ проводится с применением доплера. Благодаря этому на 30-34 неделях можно более точно определить положение плода в утробе, исследовать сердечно-сосудистую систему плода. Также врач исследует состояние плаценты, ее правильное расположение в матке.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить соответствие размеров и веса ребенка сроку беременности. Показатели определяют путем сравнения с установленными данными, обозначенными в специальных таблицах. Специалист исследует внутренние органы, после чего дает заключение о правильности их строения.

Внеплановое УЗИ назначается беременной женщине на любом сроке, если для этого есть определенные причины. В основном, это происходит в том случае, если показатели гинекологического осмотра или результаты анализов не дали однозначных результатов. На ранних этапах дополнительный скрининг назначается при вероятности многоплодной беременности.

Нередко внеплановое УЗИ на 30-34 неделях выполняется при наличии хронических заболеваний у матери, на фоне которых происходит вынашивание ребенка. Это позволяет устранить различные осложнения, которые способны проявиться при родоразрешении.

Дополнительная диагностика в третьем триместре назначается при наличии патологий строения органов у женщины. В частности, это касается заболеваний матки.

Внеплановое скрининговое УЗИ назначается при наличии положительных маркеров патологий хромосомного характера у плода. В этом случае выполняется еще одно, более детальное исследование.

Дополнительное скрининговое исследование требуется при госпитализации женщины в результате развития истмико-цервикальной недостаточности в третьем триместре.

Довольно часто беременные женщины задаются вопросом, как правильно подготовиться к проведению УЗИ на поздних сроках:

• В основном, при плановом скрининге не рекомендуется пить большое количество воды. Если ранее полное наполнение мочевого пузыря было необходимостью, то современные аппараты позволяют обойтись и без этого.
• Многие специалисты рекомендуют за 7-8 часов до проведения процедуры принять Эспумизан. Особенно это касается тех случаев, когда женщина сталкивается с появлением колик на поздних сроках. Обусловлено это тем, что наличие газов в кишечнике препятствует получению точных результатов.
• Также перед проведением УЗИ на поздних сроках не рекомендуется употреблять овощи и ржаной хлеб. Ограничение касается и бобовых продуктов.

Сама процедура не занимает много времени. Пациентка должна лечь на спину на кушетку, после чего врач наносит на живот специальный гель, который пропускает ультразвук. После этого проводится исследование плода и органов женщины.

Третье УЗИ является последним, если беременность женщины протекает без отклонений от нормы. В сравнении с предыдущими плановыми исследованиями, этот скрининг отличается более четкими задачами. В этом случае специалист смотрит на особенности положения плода, которые могут повлиять на родовой процесс. Также особое внимание уделяется его физическим параметрам.

На поздних сроках исследование с доплером более четко показывает состояние плаценты. Важным моментом является определение правильной работы системы кровообращения. Не менее значимый фактор – сердечная функция плода.

На последнем УЗИ можно увидеть такое серьезное нарушение, как обвитие пуповиной. Если она расположена вокруг шеи, врач должен принять меры во избежание серьезных последствий. Особое внимание во время проведения исследования доктор уделяет состоянию сосудов и артерий ребенка. Помочь в этом деле способен тот самый доплер, о котором упоминалось выше.

Как и все предыдущие скрининги, последнее УЗИ имеет свои определенные нормы:

• В этом случае учитывается вес и размеры плода. Бипариетальный диаметр (БПР) на 31-32 неделе должен составлять 7,5-8,9 см, на 34 – 7,9-9,3 см.
• Что же касается окружности головки (ОГ), то на 32 неделе показатели должны колебаться в пределах 28,3-32,5 см. На 34 нормой считается 29,5-33,9 см.
• Обхват живота на 32-33 неделе беременности у плода должен составлять от 25,8 до 31,4 см. На 33-34 неделях эти показатели колеблются в пределах 27,6-33,6 см.
• Особое внимание необходимо уделить массе плода на 35-36 неделях. В соответствии с таблицей, созданной медиками, нормой является 1,7-1,8 кг.
• На 36-37 неделе длина бедренной кости (ДБ) у ребенка должна составлять примерно 5,6-6,6 см. На 38 неделе эти параметры могут несколько увеличиться.

Если на основе полученных результатов после расшифровки показателей врач сделал выводы о наличии каких-либо отклонений, принимаются меры для исправления положения. В этом случае речь идет об изменении рациона и уровне физической активности. При наличии серьезных отклонений, как правило, требуется пройти курс лечения.

На сегодняшний день, кроме стандартного двухмерного исследования, существуют и другие виды УЗИ. Речь идет о 3D и 4D скрининге. Это современные и универсальные методы, которые позволяют не только оценить состояние ребенка, но и посмотреть на его лицо.

Для начала стоит разобраться с тем, что представляет собой 3D УЗИ. Основное отличие от стандартной процедуры заключается в том, что на организм ребенка оказывается импульсивное воздействие. В сравнении с двухмерным исследованием, данный метод передает более четкое изображение на экран. Кроме этого, специалист имеет возможность диагностировать наличие или отсутствие патологий, которые невозможно обнаружить с применением стандартного метода.

Еще одно преимущество этого метода заключается в том, что мать может «познакомиться» со своим будущим ребенком. Изображение дает возможность рассмотреть мимику малыша, понять, улыбается он или грустит. Стоит отметить, что некоторые негативные эмоции у ребенка возникают в результате таких проблем, как недостаточное количество кислорода. Но по понятным причинам выражение эмоций на лице плода не может быть поводом для назначения какого-либо лечения для улучшения снабжения его кислородом. В этом случае оценивается маточный кровоток и результат некоторых анализов, которые берут у будущей матери.

Особое внимание необходимо уделить 4D диагностике. Это уникальный метод, который начал использоваться специалистами относительно недавно. Единственное отличие этой процедуры от предыдущего вида заключается в том, что изображение передается в режиме реального времени. То есть женщина может понаблюдать за действиями своего малыша прямо сейчас. Кроме этого, полученные результаты можно записать на электронные носители.

Как и обычное двухмерное исследование, эти виды УЗИ проводят не ранее, чем в 12 недель. При необходимости к диагностике можно обратиться раньше, но только по назначению специалиста.

Многие женщины выбирают стандартную процедуру УЗИ, переживая за безопасность ребенка. В основном, это связано с высоким воздействием ультразвуковых волн. Большинство специалистов утверждают, что данные методы ничем не опаснее стандартного двухмерного исследования.

Оба способа отличаются высокой эффективностью и безопасностью как для женщины, так и для будущего ребенка. Но к подобным методам все же рекомендуется обращаться только при наличии определенных показаний, установленных доктором.

Также о сроках проведения третьего скрининга смотрите в следующем видео.