Разный размер зрачков у ребенка

Разный размер зрачков у ребенка

С каждым годом медицина всё больше прогрессирует, изобретая новые виды исследований, аппараты для лечения, медикаменты. Но, к большому сожалению, год за годом увеличивается количество заболеваний. Не менее актуальна проблема в офтальмологии, такая как разный размер зрачков у ребёнка. Давайте постараемся выявить, в чём причина и почему развивается такое нарушение.

Строение глаза

Глаз – уникальный орган и довольно сложный, без которого мы бы не знали о существовании необыкновенно красивых пейзажей, такой разной внешности людей, такой обширной цветовой гаммы.

Чтобы понять, как мы видим, необходимо знать элементарные азы, из чего состоит глаз.

Строение очень схоже с механизмом фотоаппарата. Вместо объектива у нас зрачок, хрусталик, роговица. Зрачок — это отверстие, которое образовано краем радужной оболочки. Он регулирует количество поступающих лучей на сетчатку. При свете зрачок сужается, в темноте расширяется. Сетчатка, состоящая из палочек и колбочек, представляет собой некий проводник, который воспринимает картинку и передаёт её в мозг.

Зрачки разного размера

Термин анизокория в офтальмологии является симптомом, характеризующимся разным по диаметру размеров зрачков. В норме зрачки имеют диаметр 3-5 мм, суживаются и расширяются одновременно.

Выделяют два вида анизокории – физиологическую и врождённую. Физиологическая – это, когда разница зрачков друг от друга отличается в диаметре на 0,5–1 мм. При этом не будет никакой другой симптоматики. При диагностике обычно не выявляется никакой патологии и воспринимается индивидуальной особенностью человека.

Врождённая – если данное изменение наблюдается у ребёнка с рождения. Она может развиться в связи с нарушением внутриутробного развития глаза и его составляющих, при этом острота зрения будет различна. А также причиной может являться недоразвитие нервного аппарата глаза, может сопутствовать косоглазию, нарушению остроты (причём у каждого глаза будет разная острота зрения). Расширение одного зрачка может быть обусловлено генетической предрасположенностью, которая не является проблемным заболеванием.

Если родители заметили у ребёнка наличие разных зрачков, в срочном порядке нужно обследовать малыша на наличие факторов, которые способствуют развитию этого симптома. Анизокория может проявиться нарушением зрения у ребёнка в виде расплывчатости, дискомфорта, двоением в глазах.

У него может постоянно болеть голова, немного подташнивать, могут возникнуть нарушение сознания, боязнь яркого света, боли в глазах. Скорее всего, малыш сам сообщит об это родителям. Грозным симптомом будет являться потеря зрения, потеря сознания.

Причины

Предшествующими факторами могут быть:

  • травма глаза;
  • травма головного мозга;
  • новообразования головного мозга;
  • аневризма сосудов головы;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • применение наркотических средств;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • после падения;
  • воспалительные заболевания глаза;
  • перенесённые операции на глазу;
  • синдром Горнера – опухолевое образование в лимфатическом узле, который располагается в верхней половине груди и способствует анизокории;
  • синдром Эйди – это паралич мышц глаза, при котором отсутствует реакция на свет или слабо выражена;
  • синдром Роке – причиной является рак лёгких.

Анизокория у грудничков

Причиной анизокории у новорождённого является недоразвитие какой-то структуры глаза, это может быть патология радужки или вегетативной нервной системы. Этот симптом имеет всего пару-тройку признаков, из-за чего вы можете заподозрить у вашего малыша анизокорию. Присмотревшись к ребёнку, вы увидите у него нависание века, которое может быть единичным признаком, а может сочетаться с косоглазием. Также косоглазие может являться единственным знаком. Напугать родителей может разный цвет радужки либо западение глазного яблока.

Диагностика

Неважно, какой возраст у ребёнка: 3 месяца, 4 мес. или 10 лет, обратитесь к специалисту. Офтальмолог в свою очередь проверит реакцию зрачков на свет, а также осмотрит глаз на наличие каких-либо воспалительных процессов. Может спросить у родителей, были ли травмы головы или глаз у ребёнка. Обязательным исследованием является проверка остроты зрения и изменений, происходящих на глазном две, которое окулист проведёт с помощью офтальмоскопа при искусственном освещении, возможно для этой процедуры потребуется малышу закапать в глаза.

Дополнительно необходимо обследование у доктора-невролога, который проверит наличие физиологических и патологических рефлексов с помощью молоточка и проб.

Желательным обследованием и наиболее информативным являются следующие исследования:

  • общий анализ крови необходим для определения воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование головного мозга на наличие новообразований;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенография грудной клетки, шейного отдела позвоночника;
  • пункция жидкости спинного мозга.

Среди фармакологических тестов выделяют поликарпиновый, тропикамидовый, кокаиновый (только для взрослых):

  • Поликарпиновый тест. Если имеется наличие поражения зрачка, то тест будет давать положительную реакцию поликарпина. Результаты теста можно определить через тридцать минут после воздействия поликарпина.
  • Тропикамидовый тест. Для начала измеряют размеры зрачков. После чего проводят тест, при котором закапывают глаза тропикамидом и снимают показатели спустя 45 минут.

При поставленном диагнозе не затягивайте с лечением, а также старайтесь выполнять все рекомендации доктора офтальмолога и невролога, чтобы не осложнить течение заболевания.

Не бойтесь госпитализировать ребёнка, ведь намного лучше, чтобы вашему малышу оказали специализированную медицинскую помощь, чем в домашних условиях при возникновении какого-либо нового симптома, вы не смогли оказать должную помощь ребёнку.

Лечение

Если у маленького пациента всё согласно нормативным показателям исследований, острота зрения не снижена, отсутствует заболевание, за ним необходимо проводить наблюдение, нужны постоянные визиты к офтальмологу и детскому неврологу.

Если выявили инфекционное заболевание, нужно провести соответствующее лечение. При таком состоянии назначают антибактериальные или противовирусные средства, препараты, способствующие укреплению и поднятию иммунитета – иммуностимуляторы и витамины.

При нарушении нервного аппарата глаза, при косоглазии, при опухолях головного мозга понадобится оперативное лечение.

Если выявили воспалительный процесс глаза, выписывают антибактериальные препараты, которые воздействуют локально. Это могут быть глазные капли, глазные мази, физиотерапевтические процедуры.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обычные травы — это те же лекарственные средства, только которые растут у вас на лужайке. Они могут спровоцировать страшные осложнения, ухудшить состояние ребёнка и усугубить патологический процесс.

Будьте внимательны по отношению к своим детям, ведь порой не столь заметный симптом может говорить о тяжёлом заболевании, возможно даже неизлечимом. Поэтому не бойтесь обращаться к специалистам, порой минимальное лечение или вмешательство улучшает не только самочувствие, но и избавляет ребёнка от недугов, а также продлевает жизнь.

Дополнительно о зрении у детей вам расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Комментарии
Автор комментария