Гонадотропин хорионический: инструкция по применению

Гонадотропин хорионический: инструкция по применению

Гонадотропин хорионический, или как его еще называют, гормон беременности, является веществом, которое вырабатывается в организме человека, представляя собой определенный набор из 237-ми аминокислот с присутствием элементов углеводистых соединений.

Этот вид гормона относят к группе гонадотропных, то есть, стимулирующих репродуктивную функцию человека. Наибольшее его количество присутствует у беременных женщин, потому что с первых же часов оплодотворения яйцеклетки гормональное вещество продуцируется плацентарным хорионом эмбриона.

Наличие гонадотропина хорионического у мужчин или небеременных женщин может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса в организме с тем отличием, что вырабатывает это вещество уже не хорион, а сама опухоль.

Особенности

Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ) получают из мочи беременных женщин. Действие этого вещества применяется для достижения различных медицинских целей.

Существуют агонисты – вещества, сходные с медиаторами или природными исходными веществами – гонадотропин-рилизинг гормона, которые в сочетании с гонадотропинами используются в медицинской практике. Препараты, производимые на основе ХГЧ, назначают в виде инъекций мужчинам, женщинам, а иногда и подросткам. Однако чаще всего уколы ХГЧ используются в акушерстве и гинекологии.

Во время физиологического развития беременности концентрация в крови женщины гормона гонадотропина хорионического постепенно увеличивается и достигает своего максимального пика к 11-ой неделе.

В первый триместр это вещество способствует поддержанию беременности за счет синтеза яичниками гормонов эстрогена и прогестерона. Такое действие продолжается до момента пока плацента полностью не сформируется и не обретет способность формировать определенный гормональный фон в женском организме.

Помимо того что хорионический гонадотропин поддерживает развитие беременности, он оказывает существенно влияние на женскую репродуктивность еще до момента оплодотворения, так как способствует стимулированию овуляции. Это очень важно при таком методе оплодотворения, как ЭКО.

Но помимо достоинств, при использовании агонистов ХГЧ-рилизинг-гормона может иметь место и отрицательное его воздействие на организм – появляется симптоматика чрезмерной гормональной стимуляции яичников, что приводит к длительному последующему лечению по нормализацию их работы.

Показатели уровня ХГЧ в крови беременной женщины помогают составить представление о том, как происходит развитие ее беременности:

  1. Если значения ниже нормы – следует подозревать внематочную или замершую беременность.
  2. Повышенные показатели гормона – информируют о наличии
  • гестозов (токсикоз);
  • патологии хромосомного набора у плода;
  • о нарушении обмена веществ в виде сахарного диабета у матери.

Диагностика с целью определения уровня гормона гонадотропина входит в перечень исследований беременных в первом и втором триместрах.

Форма выпуска и состав

Выпускается хорионический гонадотропин в виде белого, хорошо растворимого в физиологическом растворе порошка. Поэтому к реализации он поступает как двухкомпонентный препарат, состоящий из флаконов с порошком и ампул с 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор).

Одна упаковка препарата включает в себя 3 или 5 флаконов, содержащих стерильное активное вещество ХГЧ в объеме 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10000 ЕД (единиц действия). Лекарственное вещество получают методом лиофилизации – высушивания исходного материала (мочи беременных женщин) в вакууме. Вспомогательным компонентом в составе препарата является маннитол.

Подобная фасовка очень удобна, так как применять ее можно, комбинируя определенное количество действующего вещества. Например:

  • женщинам перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) назначают – от 5000 до 10000 ЕД препарата;
  • мужчинам при гонадотропном гипогонадизме назначают – от 1000 до 4000 ЕД;
  • подросткам при крипторхизме – 2000 ЕД.

Все эти дозы разовые, частота и длительность их использования подбирается индивидуально врачом, а перед применением проводится тест анализа крови на уровень ХГЧ.

Самостоятельно назначать и делать себе инъекции гормональных препаратов не рекомендуется.

Кроме того, хорионический гонадотропин является очень точным индикатором наличия беременности. Эта функция ХГЧ лежит в основе любого экспресс-теста на беременность, который можно приобрести в аптеке.Объясняется это тем, что уровень этого гормона резко возрастает при наличии хориона у оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакологическое действие

Для женщин гонадотропин хорионический применяют для стимуляции процесса овуляции – под воздействием гонадотропина в яичнике стимулируется разрыв фолликула с последующим его преобразованием в желтое тело. Особенно оправданна дополнительная стимуляция этого процесса при использовании репродуктивного метода экстракорпорального оплодотворения.

Препарат продлевает фазу активности желтого тела и период его существования, тем самым отдаляя срок, в который должна была наступить менструация. Кроме того, при недостаточности желтого тела это средство потенцирует выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к улучшению процесса прикрепления плодного яйца к стенке матки после его оплодотворения. Также стимулирует образование и рост плаценты.

Замечено, что реакция на введение препарата внутримышечно, наступает в виде овуляции уже через 33-36 часов. В мужском организме гонадотропин хорионический стимулирует образование и увеличивает количество мужского полового гормона — тестостерона. Препарат улучшает процессы спермогенеза. В пубертатном периоде благодаря ХГЧ у юношей способствует нормальному физиологичному развитию мужских половых признаков, а также способствует своевременному опусканию в область мошонки сформировавшихся яичек.

По данным клинических наблюдений хорионический гонадотропин достаточно быстро поступает в кровяное русло — уже через четверть часа с момента введения в организм человека.

Если использовать препарат системно, отмечается его накопительное свойство. Происходит это постепенно и уже к 7-му дню применения увеличивается почти в 1,5 раза по сравнению с первоначальной концентрацией.

Выводится это лекарственное средство через почки и мочевыделительную систему с мочой, при этом практически не видоизменяется. Общее количество выведения составляет приблизительно 10 процентов от вводимой изначально дозы. Полное выведение из организма происходит через 24 часа.

При проведении фармокологических исследований мутационными свойствами препарат не обладает, но при использовании у беременных может неблагоприятно воздействовать на развитие плода.

Важные нюансы

В организме женщины хорионический гонадотропин выполняет всего три функции:

  • Первая — активизирует выработку стероидных гормонов, помогающих женщине перестроить свой организм к появившейся внутри него беременности, что по сути, является стрессовой ситуацией для всей иммунной системы. ХГЧ снижает функцию отторжения чужеродного белка на иммунном уровне, ведь по хромосомному набору развивающийся эмбрион имеет 50 процентов чужеродного материала, который принадлежит мужскому организму. Только благодаря гонадотропину этот иммунный конфликт не возникает в женском организме.
  • Вторая — на ранних сроках беременности, когда плацента еще не сформирована именно хорионический гонадотропин позволяет нормально функционировать так называемому желтому телу. Кроме того, на фоне нарастания ХГЧ усиливается продуцирование прогестерона, без достаточного количества которого развитие беременности невозможно.
  • Третья — обусловливает нормальный рост плаценты, так как гормон ХГЧ способствует хорошей динамике разрастания ворсин плацентарного хориона.

Помимо указанных свойств ХГЧ, в последнее время он стал активно применяться в сфере спорта и бодибилдинга. Препараты на основе хорионического гонадотропина официально признаны допинговым средством.

Его структурные компоненты аналогичны тем, которые вырабатываются гипофизом. Поэтому, при стимулировании половых клеток в организме человека повышается выработка тестостерона, что в свою очередь повышает показатели выносливости, силы и быстрого набора мышечной массы.

Как и любое медицинское средство, препарат хорионического гонадотропина имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при его назначении.

Показания

Согласно инструкции, препарат целесообразно использовать у женщин в следующих случаях:

  • Пониженная функциональная способность половых желез вследствие нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • Нарушение функции овуляции или недостаточность желтого тела, приводящее к невозможности забеременеть;
  • Стимулирование и поддержание пролонгированной способности к овуляции при зачатии методом ЭКО;
  • Неспособность к сохранению и вынашиванию беременности на ранних сроках;
  • Отсутствие регулярного менструального цикла;
  • Угроза самопроизвольного выкидыша.

Мужчинам хорионический гонадотропин может быть назначен при:

  • Недоразвитии мужских половых органов – гипогенитализме;
  • При снижении функции мужских половых желез — евнухоидизме;
  • Патологическом недоразвитии текстикул;
  • Неопущении яичек в мошонку;
  • При гипоталамическом ожирении в сочетании с гипогенитализмом;
  • Нарушения продуцирования и состава семенной жидкости.

Однако, несмотря на указанный перечень показаний, колоть препарат без предварительного медицинского обследования ни один врач не будет. Для назначения и подбора индивидуальных доз необходимо иметь данные об уровне ХГЧ в организме.

Противопоказания

Так как препарат имеет применение у женщин и мужчин, противопоказания к его применению существуют:

  • абсолютные — одинаковые для любого организма, независимо от его половой принадлежности;
  • относительные — характерные для конкретного пола.

    Абсолютные противопоказания:

    • Гормонально-зависимые злокачественные новообразования молочных желез или репродуктивной системы;
    • Злокачественные новообразования либо органические поражения центральной нервной системы, в частности с вовлечением в процесс гипофиза либо гипоталамуса;
    • Сниженная функция щитовидной железы, нестабильность работы которой выводит из строя остальные гормонопродуцирующие железы организма;
    • Нарушение трофики и склонность к тромбообразованию глубоких вен ввиду повышения вязкости крови;
    • Сниженная функциональная способность надпочечников;
    • Повышенный уровень гормона пролактина;
    • Нарушение функции почек и мочевыводящих путей, посредством которых выводится из организма препарат;
    • Детский возраст до 3-х лет;
    • Индивидуальная непереносимость к препарату.

    Дополнительные противопоказания для женщин:

    • Кровотечения невыясненной этиологии;
    • Половой инфантилизм, при котором вынашивание беременности невозможно;
    • Доброкачественные новообразования в области матки, препятствующие развитию беременности;
    • Функциональная недостаточность либо гиперстимуляция яичников;
    • Бесплодие, причиной которого является патология труб либо цервикального отдела шейки матки;
    • Гормональный поликистоз яичников;
    • Период беременности или лактации.

    Дополнительные противопоказания для мужчин:

    • Раннее половое созревание;
    • Бесплодие, не связанное с гонадотропным гипогонадизмом.

    С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:

    • Хроническая сердечная или почечная функциональная недостаточность;
    • Бронхиальная астма;
    • Эпилепсия, мигрень.

    Согласно приведенному списку противопоказаний препараты на основе ХГЧ представляют собой медицинское средство, использование которого требует серьезных на то оснований.

    Способ применения

    Хорионический гонадотропин необходимо готовить непосредственно перед моментом применения, так как хранению он не подлежит. Сухой порошок, находящийся во флаконе, нужно разводить физиологическим раствором, а затем медленно вводить внутримышечно.

    Дозировка и кратность применения зависят от конкретного случая целенаправленного применения:

    • Для стимулирования овуляции женщинам назначают – от 5 до 10 тысяч ЕД;
    • Для поддержания функционирования желтого тела назначают – от 1,5 до 5 тысяч ЕД, эту дозу вводят в третий, шестой и девятый дни после момента овуляции;
    • Для создания суперовуляции в сочетании с рядом дополнительных мероприятий назначается – до 10 тысяч ЕД препарата одномоментно. После 35 часов действия препарата проводят забор яйцеклетки;
    • У женщин при частом невынашивании беременности в анамнезе, после диагностирования оплодотворения яйцеклетки и до 14-ой недели беременности в первый день препарат применяют – по 10 тысяч ЕД, а затем по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;
    • В первые 8 недель беременности при существующей угрозе выкидыша — первоначально вводят 10 тысяч ЕД, а затем, до 14-ой недели беременности – по 5 тысяч ЕД дважды в неделю;
    • При нарушении сроков полового развития у мальчиков препарат используется в количестве – от 3-х до 5-ти тысяч ЕД 1 раз еженедельно на протяжении 3-х месяцев;
    • При мужском половом инфантилизме назначают – от 500 до 2 тысяч ЕД ежедневно 2 или 3 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев;
    • При диагностировании гонадотропного гипогонадизма назначают – от 1,5 до 6 тысяч ЕД еженедельно, при этом препарат сочетают с другими группами лекарственных гормональных средств;
    • С диагностической целью при крипторхизме и анархизме либо для определения функциональной способности яичек при гонадотропном гипогонадизме препарат используют однократно в дозе – 5 тысяч ЕД;
    • Для терапии крипторхизма у детей до 6-ти лет препарат используется в дозе от 500 до 1 тысячи ЕД дважды в неделю, у детей старше 6-ти лет – по 1,5 тысяч ЕД еженедельно на протяжении 6-ти недель;
    • При олигоспермии препарат вводят в размере – 5 тысяч ЕД 1 раз в неделю не менее 3-х месяцев. При астеноспермии, вызванной недостатком андрогенов такое лечение применяют – по 2,5 тысячи ЕД 5 дней подряд либо 10 тысяч ЕД 1 раз в 14 дней на протяжении 3-х месяцев.

    Использование препарата на протяжении всего курса лечения проводят строго в установленные дни, без переноса на другие дни недели.

    Побочные эффекты

    К сожалению, любое лекарственное средство способно обладать не только положительными свойствами. Нередко на фоне приема хорионического гонадотропина могут возникать нежелательные побочные явления:

    • Кожная сыпь, угри, прыщи;
    • Усиление полового влечения;
    • Общая слабость, сонливость, головная боль;
    • Пониженная концентрация внимания, снижение памяти;
    • Увеличение размеров живота, молочных желез, половых органов;
    • Агрессивность в поведении;
    • Боли внизу живота;
    • У женщин на фоне приема препарата возможно развитие поликистоза.

    Часто пациенты отмечают, что после инъекции хорионического гонадотропина на месте введения препарата появляется болезненность, а иногда — уплотнение. Подобные явления проходят самостоятельно спустя некоторое время.

    Медикаментозная терапия гормональными средствами всегда сопряжена с некоторой долей риска, поэтому прибегать к ее использованию лучше всего лишь в случае крайней необходимости.

    Аналоги

    Хорионический гонадотропин различные фармацевтические фабрики и компании реализует не только под его оригинальным наименованием, но и выпускают препараты с другими названиями. Например, препарат «Прегнил» или «Хорагон». Оба препарата имеют в своем составе одно и то же действующее вещество — хорионический гонадотропин.

    • Прегнил — это средство выпускается в Нидерландах, действующего вещества содержит 1500 либо 5000 ЕД, к флакону с порошком прилагается ампула с физиологическим раствором объемом 2 миллилитра;
    • Хорагон — производителем препарата является Германия, активного вещества в препарате содержится 1500 или 5000 ЕД, к флакону с порошком прилагается 1 миллилитр физиологического раствора в ампуле.

    Способ применения, показания и противопоказания у оригинального препарата и препаратов-аналогов сходны.

    Отзывы

    Мнения врачей — акушеров и гинекологов сходятся в том, что препараты ХГЧ являются незаменимым средством для решения определенных проблем, связанных с гормональными нарушениями в организме человека. Разумное и дозированное применение препарата оказывает быстрое и эффективное действие тогда, когда никакие другие средства не возымели бы такого эффекта.

    Побочные действия случаются не часто, поэтому препарат хорионического гонадотропина распространен в применении как для женщин, так и для мужчин. Многие женщины, отчаявшиеся вылечить бесплодие, испытали на себе благотворное действие лекарственных средств, в состав которых входит хорионический гонадотропин.

    Выходит, что препарат является одним из самых действенных в перечне методов по решению проблем, связанных с вопросами репродукции.

    Было зафиксировано множество случаев, когда при использовании ХГЧ удалось сохранить жизнедеятельность эмбрионов, в результате чего можно было говорить о состоявшихся беременностях, которые удалось не только сохранить, но и выносить.

    Среди бодибилдеров и спортсменов препараты с ХГЧ весьма распространены. Применяют их для усиления выработки тестостерона, что помогает существенно нарастить мышечную массу, повысить выносливость и добиться высоких спортивных достижений.

    В целом, отзывы специалистов и пациентов о препаратах, содержащих хорионический гонадотропин, положительные. Препарат пользуется спросом и достаточно широко применяется в определенных сферах.

    О том, как применяют гонадотропин хорионический, вы можете узнать из следующего видео.

    Комментарии
    Автор комментария