Прогестерон: что это такое и каковы нормативные показатели

Прогестерон: что это такое и каковы нормативные показатели

Значение гормона прогестерона в функционировании организма каждого человека очень велико. От его уровня в крови зависит работа самых различных органов и систем, хорошее самочувствие и настроение, возможность продолжения рода. Поэтому важно время от времени контролировать прогестерон.

Что это такое?

Прогестерон – гормон человека, открытый в 30-х годах прошлого века. Специалисты заметили его существенную роль в организме женщины для зачатия и беременности, поэтому и дали название, производное от латинского «вынашивать». Продуцирует его сначала желтое тело – специальный орган, появляющийся во время беременности, а позже – плацента.

Роль прогестерона при беременности переоценить невозможно. В частности, этот гормон расслабляет мышцы, успокаивает нервы, повышает устойчивость к стрессам, помогая будущей матери сохранить беременность.

Для его выработки в достаточных количествах организму необходим такой микроэлемент, как цинк. Он содержится в натуральных продуктах: мясе, жирной рыбе, бобовых, семечках, а также некоторых травах, например, листьях малины. Поэтому при беременности так важно соблюдать полноценное питание.

Позже гормон выявили и в крови небеременных женщин, в организме которых нет плаценты. Выяснилось, что его также вырабатывают надпочечники. Исследования показали, что в очень небольшом количестве прогестерон есть и мужчин. Помимо надпочечников, он образуется мужскими половыми железами – семенниками.

По некоторым данным прогестерон способна синтезировать для собственных целей и центральная нервная система. Причем это касается как женщин, так и мужчин. Например, гормон помогает защитить клетки головного мозга при различных видах повреждений.

Таким образом, современная наука обнаружила, что функции прогестерона, который раньше называли «гормоном беременности», гораздо шире и разнообразнее. Он участвует в жизнедеятельности организма не только во время беременности у женщин, но и отвечает еще за целый ряд биохимических процессов.

В частности, есть исследования, показывающие взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона в крови человека и гомосексуальностью, в том числе у женщин.

Снижение пролактина вне периода беременности у женского пола может свидетельствовать о некоторых серьезных заболеваниях. Например, в сочетании с высоким уровнем пролактина – гиперпролактинемии, которая развивается при новообразованиях гипофиза. Также низкий уровень прогестерона препятствует зачатию и может служить причиной женского бесплодия.

Функции

Если говорить о функциях прогестерона подробнее, то начать нужно все-таки с беременности. Именно в этом периоде жизни женщины влияние гормона на организм проявляются особенно ярко. Как только происходит овуляция и вплоть до имплантации плодного яйца или, если беременность не наступила, до начала менструации, прогестерон вырабатывает желтое тело. Эта железа появляется в яичнике на месте лопнувшего фолликула. За неделю, пока яйцеклетка не достигнет матки, прогестерон, уровень которого постоянно растет, готовит к восприятию будущего эмбриона стенки матки и эндометрий.

Эндометрий – внутренний слой, которым выстлана матка, становится более толстым и рыхлым, чтобы плодному яйцу было легче имплантироваться, а стенки матки расслабляются. Снижение тонуса матки помогает плодному яйцу укрепиться и избежать отторжения в результате самопроизвольных сокращений мускулатуры.

Помимо физиологического, прогестерон имеет и иммунологический эффект. Благодаря выработке гормона снижается материнский иммунитет, позволяя плодному яйцу с чужеродными генами прикрепиться к матке.

На ранних сроках беременности, в том числе после процедуры ЭКО, женщинам часто назначают препараты с микронизированным прогестероном в виде медикаментозной поддержки, например, «Утрожестан».

В этот период многие женщины пребывают в несколько заторможенном состоянии, даже двигаются плавнее, а на их хорошее настроение мало что может повлиять. И это также заслуга прогестерона, защищающего будущую мать от сильных эмоций и стрессов, которые могут негативно отразиться на ребенке.

С развитием беременности прогестерон способствуют росту мышц матки, начинает подготовку организма женщины к родовой деятельности, расслабляя мышцы таза, а также к лактации. Под влиянием этого гормона у женщин развиваются те отделы молочных желез, которые позже будут синтезировать молоко для новорожденного ребенка.

После 16 недели беременности функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. Этот временный орган образуется в месте прикрепления пуповины ребенка к матке. Установлено, что прогестерон также играет роль в формировании некоторых тканей плода, а еще балансирует его гормональную систему.

Есть данные, что прогестерон участвует в запуске механизма родов. Однако и этот механизм, и процесс его инициации пока не изучены до конца.

Гормон у женщин

Но выделяется прогестерон в крови не только у беременных женщин. Строго говоря, до момента плодного яйца женщина еще не беременна, хотя зачатие уже может произойти, но уровень прогестерона в крови в этот период уже вырос. И если в лютеиновой фазе его вырабатывается недостаточно, то зачатие не наступит.

Однако прогестерон важен не только при беременности. Этот гормон вырабатывается надпочечниками в небольших количествах и способен влиять на аппетит, повышает базальную температуру тела, способствует выведению натрия и хлора из организма.

Прогестерон способствует накоплению жира в организме в период между овуляцией и менструацией. Женщины в это время часто отмечают небольшую прибавку веса на 1–2 кг. Это объясняется действием гормона, который создает запас витаминов и микроэлементов, – такова функция жира в организме на случай вероятной беременности. После начала менструации, когда выработка прогестерона сокращается, этот лишний вес уходит сам собой.

Положительно влияет гормон и на кожу. От его нормального уровня в крови зависит молодость, упругость и эластичность женской кожи. Но в больших количествах прогестерон стимулирует выработку кожного сала. Это замечают многие женщины во время беременности. Но и вне этого периода женщинам с проблемной кожей врачи назначают анализ на гормоны, включая прогестерон.

Замечено влияние гормона на сексуальное влечение у женщин. В период овуляции, когда его уровень растет, сексуальное желание проявляется сильнее.

Относительно ранние исследования показывали также отрицательное влияние данного гормона на организм женщины. Считалось, что делая стенки сосудов более растяжимыми, гормон способствует застою крови в периферических венах и появлению отеков, например, в предменструальный период. Но позже ученые выяснили, что задержку воды и натрия перед менструацией нельзя объяснить только воздействием прогестерона. В настоящее время специалисты склоняются к мнению, что отеки – результат действия другого гормона: эстрогена.

К отрицательным воздействиям прогестерона можно отнести расслабление протоков желчного пузыря. Этот микронизированный орган, похожий на мышечный мешочек, при нормальной работоспособности должен опорожняться после каждого приема пищи, поскольку желчь используется в пищеварении. Если протоки теряют тонус, то желчь выводится не до конца, и это приводит к дискомфорту, что часто чувствуют будущие матери, а при длительных нарушениях можно заработать и желчнокаменную болезнь.

Прогестерон у мужчин

У мужчин прогестерон также синтезируется надпочечниками и яичниками. Действие этого гормона направлено на укрепление костей, снижение возможного риска развития различных новообразований, например, гиперплазии простаты. В целом прогестерон способен подавлять патологическое разрастание тканей.

Природный гормон в мужском организме также обладает расслабляющим действием на центральную нервную систему, в том числе способствует крепкому сну. Известно, что при нормализации его уровня у мужчин проходит бессонница. Участвует прогестерон и в работе нейронов головного мозга, в том числе увеличивает скорость нервных импульсов между ними. Как и у женщин, гормон воздействует на состояние кожи, делая ее более упругой.

Специалисты также установили, что прогестерон у мужчин является предшественником других гормонов, то есть на его основе в организме синтезируются биохимические соединения с еще более сложной формулой. Например, гормоны и эфиры, необходимые для функционирования различных органов и систем. Среди них – основной мужской гормон тестостерон. У мужчин прогестерон влияет на половое либидо, поддерживая половое влечение.

Благодаря тому, что он обладает балансирующим действием на гормональную систему, в организме мужчины этот гормон нормализует функцию щитовидной железы, то есть выработку важной части эндокринной системы. Также гормон подавляет эстрогены.

С возрастом у мужчин вырабатывается больше этих «женских» элементов, что способствует увеличению веса, изменению фигуры по женскому типу. Но если уровень прогестерона в крови мужчины находится на нормальном уровне, то таких изменений не происходит.

Нормы

Единой для всех нормы прогестерона не существует. Даже в организме женщины в различные фазы цикла уровень гормона в крови значительно меняется. Кроме того, нормальный уровень является весьма вариабельным понятием, поскольку на его синтез влияет, например, выспался человек или нет, физические нагрузки и многие другие факторы.

Тем не менее, за долгие годы практики выработаны средние показатели, на которые можно ориентироваться при определении уровня прогестерона в крови.

Например, у детей нормальное содержание прогестерона в крови очень низкое. Причем и у мальчиков, и у девочек она одинакова – 1,1. нМоль/л. Со вступлением ребенка в подростковый период и началом полового созревания нормы меняются. Для мальчиков это 0,7–3,5 нМоль/л, для девочек – 0,3–41 нМоль/л.

Для мужчин нормальным содержанием гормона считается, если его уровень попадает в промежуток между 0,32 и 0,64 нМоль/л. Впрочем, некоторые источники указывают в качестве верхней границы нормы более высокое значение – 2,9 нМоль/л. Конечно, более точно результат анализа интерпретирует только врач.

У женщин все немного сложнее. У небеременных репродуктивного возраста в фолликулярной фазе, т. е. первой половине менструального цикла, в норме гормон находится на уровне 0,32–2,23 н/Моль. Обратите внимание, это практически те же показатели, что и мужчин. Объясняется подобная ситуация тем, что перед овуляцией у женщин гормон вырабатывается только надпочечниками в незначительных количествах.

Но после наступления овуляции желтое тело начинает активно работать и уровень гормона в крови женщины резко растет. В зависимости от первоначального уровня гормон может достигать значений от 0,48 до 9,41 н/Моль.

Лютеиновая фаза цикла – период времени, когда желтое тело продолжает постоянно синтезировать прогестерон, и уровень гормона в крови возрастает до 6,95–56,63 нМоль/л. Это довольно широкий диапазон, но даже минимального значения нормы прогестерона в крови достаточно для наступления беременности.

Если плодное яйцо не имплантировалось в стенку матки, желтое тело рассасывается, выработка гормона прекращается, и у женщины наступает менструация. Это же происходит, если гормона в крови мало, и плодному яйцу не удается закрепиться в эндометрии.

При благоприятном исходе, а таким для организма женщины является наступление беременности, желтое тело сохраняется, выработка гормона продолжается. Соответственно, уровень прогестерона в крови женщины растет.

После родов уровень гормона снижается до физиологического уровня. Происходит это не сразу, а постепенно. Время восстановления зависит от того, кормит ли женщина грудью.

Нормой считается снижение гормона после окончания грудного вскармливания и завершения лактации.

В период менопаузы в крови женщин также содержится небольшое количество гормона. Нормой принято считать 0,64 нМоль/л.

Причины повышения?

Хотя прогестерон называют «женским гормоном», а также «гормоном беременности и красоты», его высокое содержание в крови, значительно превышающее нормальные показатели, не является благоприятным для женщины.

Поэтому врач, получив анализ крови с повышенным прогестероном у небеременной женщины, предположит наличие у нее одного из заболеваний, повышающих выработку гормона. Перечень таких заболеваний достаточно обширен.

Прежде всего, к ним относятся патологии половых органов – различные отклонения в работе яичников, включая злокачественные и доброкачественные новообразования – кисты. Они могут также появиться в желтом теле, что также приводит к увеличению секреции гормона – гиперсекреции. Важным показателем в этом случае является соотношение в крови уровней прогестерона и эстрогена – еще одного важного женского гормона, который производится желтым телом.

Помимо болезней половых органов, причиной повышения уровня прогестерона может быть гиперфункция надпочечников или почечная недостаточность. Проявляется высокий уровень прогестерона маточными прочтениями, нарушениями менструального цикла, а в некоторых случаях – аменореей, то есть полным прекращением менструаций.

Часто именно переизбыток прогестерона является причиной загадочных женских головных болей, перерастающих в тяжелые мигрени. Женщина может чувствовать быстрое утомление, постоянную усталость, снижение общего мышечного и жизненного тонуса. Это подтверждается при измерении артериального давления, показатели которого снижены.

Также чрезмерная выработка гормона отражается на коже, которая становится жирной, поры увеличиваются, возникают прыщи и гнойничковая сыпь. В некоторых случаях появляется избыточное оволосение тела. При избыточной секреции прогестерона женщина склонна к набору лишнего веса, перепадам настроения.

При беременности избыток гормона также не способствует ее нормальному развитию. Если женщина замечает болезненность молочных желез, повышение температуры тела, а также колебания веса, то это может говорить о повышенном уровне прогестерона. О таких симптомах необходимо сообщить врачу, наблюдающему беременность.

Причиной роста уровня гормона во время беременности может быть как дисфункция надпочечников, нарушения в деятельности желтого тела, а во второй половине беременности – нарушения со стороны плаценты. Также высокий уровень прогестерона может быть признаком многоплодной беременности, даже если УЗИ-скрининг в первом триместре ее не выявил.

Многоплодная беременность подтверждается и другими анализами, например на ХГЧ, уровень которого в крови при двойне будет в два раза выше обычной нормы.

У мужчин избыточный прогестерон в крови проявляется нарушениями со стороны центральной нервной системы. Признаками могут быть плохое настроение, депрессии, снижение тонуса и либидо. На высокий уровень гормона указывает также низкое качество семенной жидкости. Мужское бесплодие часто возникает из-за небольшого количества активных сперматозоидов вследствие подавления их выработки прогестероном.

Причиной повышения гормона в некоторых случаях являются патологические процессы, развивающиеся в мужских половых органах, например, злокачественные новообразования в семенниках. При этом возможно повышение уровня гормона в 10 и более раз. Сбой может произойти также вследствие дисфункции надпочечников, щитовидной железы, а также гипоталамуса и гипофиза, которые являются частью эндокринной системы.

Уровень гормона у мужчин часто повышается при проведении хирургических операций и других вмешательств, а также травм. В результате ткани повреждаются в большом объеме. Внимательнее нужно быть и при выборе лекарственных препаратов. Например, многие противогрибковые средства при длительном применении способны влиять на уровень прогестерона. То же относится и к антидепрессивным медикаментам.

Способы лечения повышенного уровня гормона можно разделить на три вида. Первый способ медикаментозный. Такое лечение может назначить только врач после тщательной проверки, рассмотрения анализов на гормон в динамике и по индивидуальным показаниям.

Второй способ – это изменение образа жизни и диеты. Известно, что синтез прогестерона в организме поддерживает микроэлемент цинк. Если сократить продукты с высоким содержанием мяса, убрать из рациона некоторые молочные продукты, например, сыр, бобовые, семечки, орехи, то это поможет нормализовать его уровень.

Также на прогестерон влияет образ жизни, поэтому при его избытке рекомендуют заниматься спортом, больше двигаться, регулярные физические нагрузки.

Третий способ – народные средства. Снижает уровень прогестерона настой ягод известного и широко распространенного дерева – рябины. Купить сбор с рябиной можно в аптеке, а можно собрать ягоды самостоятельно. Однако желательно это делать на расстоянии не менее 20-30 км от города, поодаль от автомобильных трасс. Ягоды заливают кипятком, настаивают в течение часа и пьют небольшими порциями натощак за полчаса до еды.

Диета, активный образ жизни, народные методы могут использоваться и мужчинами, и женщинами в любом возрасте. Исключение составляют будущие матери, которым нужно строго придерживаться рекомендаций врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Низкий уровень гормона

Если анализ крови показывает низкий уровень гормона у женщины репродуктивного возраста, то, скорее всего, у нее есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка – это нужно проверить. Однако известны и случаи, когда женщина с показателями прогестерона ниже нормы рождала здорового ребенка без особых проблем.

Снижение прогестерона может быть обусловлено целым рядом причин. Среди них ановуляция – отсутствие овуляции, наследственные болезни, резкое снижение веса в течение короткого периода времени, употребление алкоголя и курение, сильные эмоциональные переживания, стресс.

Симптомами снижения выработки гормона являются нарушения менструального цикла, головные боли, постоянная усталость, ломкость и выпадение волос. Эти же симптомы могут проявляться в период менопаузы.

У мужчин снижение уровня прогестерона чревато развитием гиперплазии простаты. Проявляется недостаток прогестерона в результате воспалительных процессов половых органов, диабете, новообразованиях, дисфункции щитовидной железы.

Повысить уровень прогестерона помогает диета. В этом случаи нужно, наоборот, употреблять больше животного белка, включая мясо и жирную рыбу, бобовые, молочные продукты – сыр и творог. На пользу пойдет и отвар листьев малины. Также повышается уровень гормона, если хорошо отдохнуть, выспаться, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Особенно опасно снижение уровня прогестерона при беременности. На любом сроке это свидетельствует о возможности замершей беременности, угрозе прерывания, патологиях развития плода.

В этом случае женщине назначается медикаментозная поддержка препаратами, содержащими данный гормон.

Показатели при беременности

После овуляции в лютеиновую фазу цикла уровень прогестерона в крови женщины начинает увеличиваться. В случае наступления беременности, примерно на 7–10 день, он продолжает расти вплоть до самых родов, воздействуя и на организм матери, и на плод.

Аналогичная ситуация при беременности, наступившей в результате ЭКО. Через несколько дней после переноса плодное яйцо имплантируется, и дальше беременность развивается в соответствии с физиологическими нормами.

Прогестерон способствует имплантации плодного яйца, и в дальнейшем связь между ростом уровня гормона в крови женщины и развитием плода становится прямой. При этом результат анализа обычно должен попадать в промежуток между минимальным и максимальным значением нормы для этого срока беременности. Врачами разработаны подробные таблицы норм содержания прогестерона в крови беременной женщины в зависимости от срока беременности: по неделям и триместрам.

В первом триместре, то есть до 14 недели, нормальным считается уровень гормона от 8,9 до 468,4 нМоль/л. Во втором триместре – между 15 и 26 неделями – минимальный показатель в анализе должен вырасти: от 71,5 до 303,1 нМоль/л. В это время гормон уже вырабатывается плацентой. Чем больше срок беременности, тем выше уровень гормона. В третьем триместре, который длится с 27 по 40 неделю или до родов, уровень прогестерона достигает 88,7–771,5 нМоль/л.

О нормах прогестерона при беременности расскажет акушер-гинеколог в следующем видео.

Анализ на прогестерон

Исходя из той важной роли, которую играет прогестерон в организме любого человека, проверять его уровень в крови имеет смысл и мужчинам, и женщинам в любом возрасте. Но при подготовке к забору крови нужно соблюдать несколько правил, чтобы анализ был максимально достоверным.

Учитывая, что на выработку гормона и его содержание в крови влияют различные факторы, подготовку нужно начать примерно за неделю до сдачи анализа.

За 7–10 дней необходимо по возможности прекратить прием всех лекарственных препаратов, при этом неважно, гормональные они или нет, поскольку даже некоторые антибиотики снижают синтез гормона. В этот период времени необходимо перестать использовать медикаменты, непосредственно содержащие прогестерон: «Утрожестан», «Дюфастон», «Регулон», а также противогрибковые средства.

За сутки необходимо отказаться от приема алкоголя, жирной, острой, пряной пищи, не пить крепкий чай, кофе, какао, сладкие газированные напитки. Также стоит отказаться от молочных продуктов.

Накануне необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе посещение тренажерного зала, силовые тренировки. Лучше отложить перестановку мебели и ремонтные работы, связанные с подъемом тяжестей.

Нужно постараться избегать стрессов, конечно, по возможности. Не нервничать по пустякам, выпить чай со свежей мятой или её аналогом – мелиссой, провести спокойный вечер.

Перед сдачей анализа нужно выспаться, но не переспать, соблюдать свой обычный режим сна и бодрствования. А если встать придется пораньше, то и лечь также стоит немного раньше, чтобы соблюсти продолжительность сна.

Последний прием пищи накануне должен быть за 8–9 часов, поспать нужно не менее 3 часов. Как и любое другое исследование, анализ крови на прогестерон предполагает, что кровь забирается натощак. До анализа можно выпить немного обычной, негазированной воды.

Курить перед сдачей крови нельзя минимум 2 часа. Лучше сдавать кровь в первой половине дня, между 8 и 11 часами утра. В это время уровень гормона в крови максимальный.

Нельзя сдавать кровь, если есть признаки простуды, гриппа, ОРВИ, других инфекционных заболеваний, а также во время обострения хронических расстройств. Лучше повременить со сдачей крови, если накануне произошла травма с обильным кровотечением, ожогом, или сдавалась кровь в качестве донора.

Комментарии
Автор комментария