Проведение УЗИ на 33 неделе беременности

Проведение УЗИ на 33 неделе беременности

УЗИ на 33 неделе беременности –исследование общего состояния плода при подготовке к родам. В тоже время до родов еще остается достаточно времени, чтобы при необходимости можно было провести соответствующее лечение.

Что это такое?

Ультразвуковое исследование является наиболее достоверным неинвазивным видом диагностики состояния пода при беременности. УЗИ позволяет получить максимум информации о размерах плода, его анатомическом развитии, состоянии внутренних органов.

По рекомендации Минздрава России каждой беременной женщине проводится как минимум три ультразвуковых исследования – по одному в каждом триместре беременности. При необходимости количество УЗИ может быть увеличено. На 33 неделе беременности женщине может быть назначено дополнительное обследование в тех случаях, когда плановые скрининги показали какое-либо отклонения от нормы.

Но независимо от целей проведения УЗИ, врач не просто визуально определяет индивидуальные параметры плода, но и замеряет определенный перечень показателей и заносит их в специальный бланк.

При обнаружении каких-либо патологий будут назначены дополнительные обследования и лечение. Часто болезни ребенка удается вылечить еще до рождения и он появляется на свет здоровым.

Важным для родителей моментом является определение пола ребенка. Как правило, узнать, мальчик или девочка родится, удается еще на УЗИ во втором триместре, но некоторые малыши «показываются» значительно позже. Конечно, специально проводить УЗИ на 33 неделе, чтобы узнать пол ребенка, не стоит, но для родителей третье посещение диагноста может преподнести сюрприз: врач определяет пол ребенка более точно. Что проверяет врач?

Сроки проведения обязательных УЗИ-скринингов регламентируются Минздравом, исходя из возможности получения максимального количества данных. Так, в третьем триместре беременности УЗИ проводится в период с 32 по 34 неделю. Но если скрининг выявил признаки нарушений, то через неделю УЗИ повторяют. Цель повторного исследования – еще раз оценить общее состояние плода, плаценты, органов малого таза матери, подтвердив или опровергнув предварительный диагноз, поставленный на скрининге или предыдущем УЗИ.

Ультразвуковое исследование проводится по определенной схеме. Врач не может «посмотреть» только проблемное место. Прежде всего, он определяет количество плодов. Как правило, сюрпризов на третьем триместре уже не бывает, но при многоплодной беременности на ранних сроках и даже в середине беременности врач может «пропустить» одного ребенка из-за их небольших размеров и «неудобного» для просмотра расположения в полости матки.

Далее специалист оценивает предлежание плода, т. е. его расположение относительно входа в матку, и проводит биометрию – замеры окружности головы, живота, длину бедренной кости, голени, предплечья, лицевых костей. На основании размеров рассчитывается вес плода. Кстати, именно предлежание плода может стать причиной повторного УЗИ. Если скрининг показал, например, тазовое предлежание, то на 33 неделе беременности врач может назначить еще одно УЗИ. Часто малыш принимает «правильное» головное предлежание к родам, особенно если женщина делала специальные упражнения.

Во время УЗИ на 33 неделе большое внимание уделяется показателям состояния плаценты. Замеряются ее размеры, определяются положение, структура и степень зрелости.

Зрелость плаценты – показатель ее функциональности, т. е. того, насколько хорошо она «справляется» со своим обязанностями. Чем ближе к родам, тем большие структурные изменения претерпевает плацента. Но иногда происходит ее преждевременное старение, в этом случае женщине назначаются препараты, улучшающие кровообращение, чтобы предотвратить кислородное голодание плода.

Если преждевременное старение было замечено на предыдущем УЗИ, а женщине было проведено адекватное лечение, то УЗИ на 33 неделе покажет изменения в структуре плаценты. На основании повторного УЗИ врач примет решение о продолжении лечения либо его отмене.

Показатели нормы

Расшифровка данных, полученных на УЗИ, является прерогативой врача. Для сравнения с нормой разработаны специальные таблицы. Но поскольку все они достаточно вариативны, только врач может уверенно говорить о наличии патологий. Например, размеры плода зависят не только от срока беременности, но и от физических показателей его родителей. Если один из них или оба высокого роста, то вероятно, что и ребенок родится крупным. Средний рост ребенка в 33 недели – 42-43 см, вес – 1,8-2 кг.

Существуют также нормы объема амниотических вод, которые также определяются на УЗИ. Среднее значение – 143 мм, максимальное – 279 мм. При небольшом превышении ставится диагноз «умеренное многоводие».

Норма толщины плаценты на сроке 33 недели составляет 33 мм, но даже при нормальном развитии она может варьироваться в пределах от 26 до 42 мм. Врач также определяет степень зрелости плаценты по шкале от 0 до 3. На этом сроке плацента может иметь как степень зрелости I, так и II, либо врач укажет на переходное состояние между первой и второй степенью.

В норме плацента должна крепиться к стенке матки на 7 см выше внутреннего зева, чтобы не препятствовать прохождению плода по родовым путям.

Если плацента полностью или частично перекрывает зев, показано кесарево сечение.

Предлежание

Особое внимание на сроке 33 недели уделяется предлежанию плода. В норме в это время плод имеет головное предлежание, т. е. он повернут головкой к внутреннему зеву матки. Это обеспечивает оптимальное вхождение ребенка в родовые пути матери.

В таком случае роды происходят физиологически верно, при схватках малыш выталкивается из матки головкой вперед, это причиняет матери наименьшие страдания.

Различают также поперечное, тазовое и диагональное предлежание. В случае поперечного предлежания плод занимает положение поперек матки, боком ко входу в малый таз женщины, при тазовом – малыш не перевернут головой к внутреннему зеву, а ориентирован на него ягодицами, при диагональном – головой вниз, но под углом ко входу в малый таз.

Во всех случаях предлежания, кроме головного, естественные роды практически невозможны, это является прямым показанием к кесареву сечению. Но часто «переворот», т. е. занятие плодом головного предлежания, происходит именно на 32–33 неделе. Поэтому важно в этом сроке пройти УЗИ.

Корригирующая гимнастика

Если УЗИ на 33 неделе беременности показало, что «переворота» не произошло, то в течении еще примерно недели-двух женщине рекомендуют делать упражнения, чтобы создать условия для занятия ребенком головного предлежания.

Разработан целый комплекс лечебной гимнастики, помогающий изменить положение ребенка в матке. Например, упражнения по методу Диканя можно делать и на поздних сроках беременности: из исходного положения лежа на спине попеременно поворачиваться на левый и правый бок с периодичностью 10 минут.

Противопоказаниями к лечебной гимнастики является угроза прерывания беременности и предлежание плаценты.

Рекомендации

Посещение врача во время беременности и проведение УЗИ является важной частью ведения беременности. УЗИ – как наиболее информативной и доступный вид диагностики, помогающий следить за развитием беременности на всем ее протяжении.

При этом каждое исследование имеет свои цели. Если в первом триместре обращают внимание на выявление генетических аномалий, во втором – на нормальное развитие плода, то на 33 неделе большее внимание уделяется оценке состояния плаценты и определению тактики ведения родов.

Именно поэтому так важно не пропускать назначенные врачом ультразвуковые исследования. Кроме того, УЗИ дает возможность определить пол ребенка и впервые увидеть малыша еще до его рождения. В третьем триместре он уже достаточно сформирован, чтобы можно было понять, на кого будет похож малыш.

Отзывы

На тематических форумах время от времени поднимается тема, не опасно ли проведение УЗИ, особенно в третьем триместре, для ребенка. Иногда женщины сомневаются, стоит ли делать УЗИ, даже если врачи назначили исследование.

Однако, судя по отзывам, все большее количество будущих мам уверены, что УЗИ не только не нанесет вреда малышу, но и необходимо для нормальных родов. Например, приводятся случаи, когда УЗИ показывало преждевременное старение плаценты, и только своевременно проведенное лечение позволило доносить малыша до срока, когда он был готов к появлению на свет.

В другом случае УЗИ показало обвитие пуповиной, что позволило врачам разработать тактику родов с учетом этого фактора. Роды прошли успешно и малыш родился здоровым.

Подробнее об УЗИ на 33 недели беременности вы узнаете из следующего видео.

Комментарии
Автор комментария